Pokrotce :
Caroline Gorzawski z domu Paschek , religii katolickiej , zona górnika Josepha Gorzawskiego , religii katolickiej , zamieszkała w Świętochłowicach w mieszkaniu męża ( bei Welna oder Wolna –prawdopodobnie nazwisko właścicielki domu bądź mieszkania ) – zgłasza narodziny własnej córki o imieniu Dorothea , urodzonej 3 maja 1899 o pol pierwszej popołudniu . Zgłaszająca z powodu nieumiejętności pisania „podpisuje „ dokument własnoręcznymi znakami