img_0086-—-kopia_resize-scaled.jpg
…
von der Susanna Malcharek
geborene Cofalla, seiner Ehefrau,
beide katholischer Religion,
wohnhaft bei ihm, dem Anzeigen-
den, zu Czarkow in seiner Woh-
nung, am sechsten Januar des
Jahres tausendachthundertneun-
zigundneun, Nachmittags um
fünf Uhr ein Kind männlichen
Geschlechts geboren und daß dieses
Kind in der Geburt verstorben sei.
(Nebenstehend zweiundzwanzig
Zeilen gestrichen.)
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben.
(-) Franz Malcharek
Der Standesbeamte
(-) Schmidtke (?)
…
Susanna Malcharek z domu Cofalla, jego żona, obydwoje wyznania katolickiego, zamieszkała u zgłaszającego, urodziła 06.01.1899 o godz. 17:00, w Czarkow w jego mieszkaniu, dziecko płci męskiej, które zmarło w czasie porodu.
(obok skreślono 22 linijki.)
Przeczytano na głos, uznano …
