Kłodnica, 19.03.1897
Przed niżej podpisanym urzędnikiem USC stawiła się dzisiaj, o znanej tożsamości, Katharina Pankalla z domu Reiske(?), żona komornika [lokatora] i pracownika kolejowego, zamieszkała w Kłodnicy, powiat Koźle, i zgłosiła, że jej niezamężna córka, Josefa Pankalla, 21 lat, katolickiego wyznania, zamieszkała u zgłaszającej i jej męża August Pankalla, w jej mieszkaniu 18.03.1897, o godz. 16:00, urodziła dziecko płci męskiej, które zmarło w czasie porodu.