Nr 1
Halemba, dnia 2 stycznia 1900
Przed niżej podppisanym urzędnikime stanu cywilnego stawiła sie dziś znana nam
rejonowa położna (Bezirkshebamme) Pauline Schlossarek z domu Hain, zamieszkała w starej Kuźni (Althammer)
i zgłosiła, że
Hedwig Skorka z domu Goretzki, małżonka komornika (Einlieger) i robotnika w hucie cynku (Zinkhüttenarbeiter) Michael´a Skorka, oboje wyznania katolickiego, zamieszkali w Kłodnicy (Klodnitz)
w mieszkaniu Michael´a Skorka w Kłodnicy (Klodnitz) dnia 28. grudnia 1899 o godzinie drugiej po południu urodziła chłopca, który otrzymał imię Emil.
Pani Schlossarek oświadczyła, że była przy porodzie Hedwig Skora obecna*. Powyżej skreślono dwa wyrazy drukowane.
Przeczytano, potwierdzono i podpisano
Paulina Schlossarek z domu Hain
Urzędnik stanu cywilnego
…
* Die Frau Schlossarek erklärte, daß sie
bei der Niederkunft der Hediwg Skorka zugegen gewe-
sen sei.
