Witam!
Ad.1.
Nr 38.
Hindenburg Oberschl., am 9 Januar 1931
Die Verwaltung des Knappschaftslazaretts in Hindenburg Oberschl.
zeigte an daß der Maschinenarbeiter Wenzeslaus Franz Wieczorek, 22 Jahre alt, wohnhaft in Hindenburg Oberschl. Bergmannspfad. 10, geboren zu Zaborze, jetzt Hindenburg Oberschl., ledig,
zu Hindenburg Oberschl. im Knappschaftslazarett am neunten Januar des Jahres tausend neunhundert ein und dreizig vormittags um fünf ein halb Uhr verstorben sei.
Vorstehend 15 druckworte gestrichen
Der Standesbeamte
zu Vertretung Kelm
Ad.2.
Dopisek mówi o pomyłce, że w miejscu oznaczonym w akcie znaczkiem 'F’ jest wpisane September a powinno być August, podpisane przez rejestratora usc.
