Nein. 475
Bottrop, Tag 21 Juni, 1911
Vor dem unterzeichneten Offizier der Familienstand erschien heute
ein Bergmann (Bergmann) Nikolaus Wileczelek mit einer anhand des örtlichen Geburtsregisters bestätigten Identität, wohnhaft in Bottrop, Prosperstraße 232,
und berichtet, dass
Johann Wileczelek, Alter 7 Wochen, Katholik,
mit Wohnsitz in Bottrop beim Antragsteller,
Geboren in Bottrop,
Sohn des Beschwerdeführers und seiner hier lebenden Ehefrau Anastasia, geborene Ciesla,
er starb in Bottrop in der damaligen Wohnung des Beschwerdeführers 21 Juni 1911
bei 430 Uhr.
gelesen, bestätigt und unterzeichnet
Nikolaus Willeczelek
Der Bürger
als Ersatz
Bonhof
Für Übereinstimmung mit dem Hauptregister
Bottrop, Tag 21 Juni 1911
Der Bürger
als Ersatz
Bonhof