Nr 556
(USC) Zawodzie 5.12.1894
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła
się dzisiaj, znana co do osoby,
pani Marie Gabrisch z d. Meier
zamieszkała w Bogutschütz/Bogucice
wyznania katolickiego i zgłosiła, że
ona zgłaszająca, żona górnika Theodor(a) Gabrisch
oboje wyznania katolickiego,
zamieszkała ze swoim mężem,
w jego mieszkaniu
w Bogutschütz, powiat Kattowitz/Katowice [obecnie dzielnica Katowic]
28.11.1894 po południu o 3:15 urodziła dziecko płci
żeńskiej, które otrzymało imiona
Marie Katharina
Odczytano, przyjęto i podpisano
Marie Gabrisch, z d. Majer [tu podpis Majer, a wyżej odnotowano Meier]
Urzędnik USC
(podpis) w zastępstwie