Akt nr 71
Georgenberg (Miasteczko Śląskie) 30.08.1890
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła
się dzisiaj, znana co do osoby,
akuszerka pani Marie Mrawek z d. Dworatzek
zamieszkała w Georgenberg,
i zgłosiła, że
Josefa Surowczyk z d. Malcherek,
wyznania katolickiego, żona robotnika Josef(a) Surowczyk z Georgenberg, katolika,
zamieszkała u swego męża,
urodziła w Georgenberg 25.08.1890, po południu o 11-tej dziecko płci żeńskiej, które otrzymało imię Klara.
Pani Mrawek zaznaczyła, że była obecna przy porodzie.
Odczytano, przyjęto i podpisano
Marie Mrawek
urzędnik USC
podp. Preiss
Zgodność z pierwopisem poświadczona
Georgenberg, 30.08. 1890
urzędnik USC
Preiss
.
