Nr 95
Lubsza, dnia 9 czerwca 1895
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dziś
znana nam żona robotnika (Arbeiterfrau) Franzka …?
z domu Jeziorzki
zamieszkała w Mokrus,
wyznania katolickiego,
i zgłosiła, że
niezamężna Agnes Jeziorzki, jej siostra, wyznania katolickiego,
zamieszkała u siostry,
w Mokrus, dnia 5 czerwca 1895 o godz. 10:00 wieczorem,
urodziła dziecko płci męskiej
które otrzymało imię August,
oraz że była ona przy porodzie Jeziorzkiej obecna.
Przeczytano, potwierdzono i z powodu braku umiejętności
pisania, podkrzyżykowano.
Urzędnik stanu cywilnego
Fritz
___________
pzdr.Stefan
.
