nr 39
Orzupowitz 25.09.1889
Przed niżej podpisanym urzędnikiem USC stawiła się dzisiaj zanna co do osoby,
żona zagrodnika, Elisabeth Brzezina z d. Pruss
zam. w Golleow
i zgłosiła, że jej mąż, zagrodnik Franz Brzezina
lat 67, wyznania katolickiego
zam. w Golleow
ur. w Golleow
syn zmarłego zagrodnika Mathias(a) Brzezina i jego małżonki Marianny z d. (nieznane) wcześniej zamieszkałych w Golleow,
zmarł w Golleow, w swoim własnym mieszkaniu 25.09 1889, przed południem o 7-mej.
Przeczytano, przyjęto i ze względu na niepiśmienność złożono znaki ręczne.
XXX
urzędnik USC
Siemko
.
