Nr 254
Lipine/Lipiny 19.04.1910
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił
się dzisiaj, znany co do osoby,
rębacz Franz Pilarczyk
zamieszkały w Piasniki/Piaśniki 33
wyznania katolickiego i zgłosił, że
Franziska Pilarczyk z d. Hallek, jego małżonka
wyznania katolickiego,
zamieszkała z nim,
w Lipine, w jego mieszkaniu
18.04.1910 po południu o 3 urodziła dziewczynkę
i, że dziecku nadano imiona
Agnes Auguste
Odczytano, przyjęto i podpisano
Franz Pilarczyk
Urzędnik USC (podpis)
[Adnotacja dot. Agnes Auguste:] Zawarcie 1. związku małżeńskiego 15.04.1941 w Lipine
(USC Lipine nr 40/41)
[kolejna adnotacja w j. polskim]
