Schwientochlowitz 15 lipca 1910
Akuszerka Franziska Brachaczek z domu Heinze zgłasza ze niezamężna robotnica kopalni Franziska Pauline Kuss, religii katolickiej, zam. w Schwientochlowitz Apothekestraße 10, w Schwientochlowitz (Gmina) tam właśnie, dnia # 10 lipca 1910 o godz. w pól do 4 w nocy urodziła chłopca który otrzymał imiona August Donat
Dopisek u góry:
Schwientochlowitz 22 lutego 1911
Przed niżej podpisanym urzędnikiem USC zjawił się dziś znany co do osoby August Weiss, religii katolickiej, za. w Schwientochlowitz Apothekenstraße 10, i oświadczył ze według wpisu do tutejszego Rejestru Ślubów Nr. 128/1910 z obok wymieniana Franziska Pauline Kuss zawarł związek małżeński oraz obok wymienione dziecko, urodzone dnia 11 lipca 1910 przez jego malzonke o imionach August Donat, uznaje jako swoje i tym samym poświadcza ojcostwo.
Wpis poniżej:
# zamiast „10” powinno być „11”
Pozdrawiam
Pyjter
.
