Witam,
Nr 7.
Chropaczów (Chropaczow), dnia 8 stycznia 1903r.
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego, stawił się dziś, co do osobistości poprzez spis stanu cywilnego uznany, górnik Paweł (Paul) Strupowski, zamieszkały w Chropaczowie, katolickiego wyznania, i zeznał, że Julia Strupowska z domu Kokott jego żona, katolickiego wyznania, zamieszkała z nim,
w Chropaczowie, obszar gminny, w jego mieszkaniu, dnia 7 stycznia 1903r. o godz. 5:45 rano urodziła chłopca, i dziecku nadano imię Jerzy (Georg)
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Paul Strupowski
Urzędnik stanu cywilnego
(-)
Dopisek ołówkiem na marginesie:
zmarł 20 kwietnia [19]04 w Łagiewnikach Górnych (Ob. Lagiewnik)
.
