nr 254
Radzionkau/Radzionków, 28.9.1900
Przed niżej podpisanym urzędnikiem USC stawiła się dzisiaj,
znana co do osoby,
pani Ottilie Piontek z d. Andermann,
zam. w Radzionkau obszarze gminnym,
i zgłosiła, że jej mąż, pisarz ludowy i inwalida górniczy Bernhard Piontek, lat 52, wyzn. katolickiego, zam. w Radzionkau, u niej,
ur. w Proschau/Proszowie powiat Namslau/Namysłów,
syn posiadacza gruntu włościańskiego Albert(a) Piontek i jego małżonki Hedwig z d.-nieznane-, obojga zmarłych w Proschau,
zmarł w Radzionkau w jej mieszkaniu 27.9.1910 r. po południu o 6:15.
Odczytano, przyjęto i podpisano
Ottilie Piontek z d. Andermann
urzędnik USC
(podpis)
.
